Personalien

Geschlecht männlichweiblich


Kostenart KrankheitUnfallIVMV




Untersuchung


MRCTMammographieUltraschallRöntgenAnderes
Seite: beidseitslinksrechts
Ergänzender Ultraschall: JaNein
Voroperationen: JaNein
Familiäre Belastung: JaNein


Voruntersuchungen bitte der Patientin mitgeben. Zu beachten: Am Untersuchungstag kein Deo und keine Bodylotion verwenden!

Blutverdünnung: JaNein
Platzangst: JaNein
Diabetes: JaNein
Herzschrittmacher: JaNein
Nierenfunktionsstörung: JaNein
Künstliche Herzklappe: JaNein
Elektrische Implantate: JaNein
Allergien: JaNein
Diabetes: JaNein
Nierenfunktionsstörung: JaNein
Allergien: JaNein
Kreatinin: mol/l
am:




Angaben Zuweiser


Patient aufbietenPatient hat Termin
via UploadlinkE-mailFaxtelefonisch, Nr

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Fax 056 200 88 89